胆囊腺肌症多数情况下无须切除胆囊，具体处理方式需根据腺肌症类型、症状严重程度、并发症等因素综合评估，主要考量因素有病灶范围、胆囊功能、癌变风险等。
1、病灶范围：局限性腺肌症若未累及胆囊全层且无临床症状，通常建议定期随访观察，可通过超声或核磁共振监测病灶变化。
2、胆囊功能：胆囊收缩功能正常且无胆汁淤积时，优先考虑保守治疗。合并胆囊炎或胆结石者可尝试熊去氧胆酸等利胆药物缓解症状。
3、癌变风险：弥漫型腺肌症或伴随胆囊壁增厚超过10毫米时，存在潜在恶变可能，此时建议行腹腔镜胆囊切除术预防癌变。
4、症状程度：反复发作胆绞痛、消化不良或合并胰腺炎等严重并发症时，手术切除是根治性治疗方案，术后需低脂饮食过渡。
确诊胆囊腺肌症后应每6-12个月复查影像学，避免高胆固醇饮食，出现持续腹痛或黄疸症状需及时就医评估。
