牙齿内部发黑可能由龋齿、牙髓坏死、四环素牙、牙釉质发育不全等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙齿美白、修复治疗等方式改善。
细菌侵蚀导致牙体硬组织破坏形成黑洞，常伴随冷热敏感。需清除腐质后使用玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等材料充填。
外伤或深龋导致牙髓组织死亡，牙齿逐渐灰黑色变。需进行根管治疗清除坏死组织，必要时使用氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂消毒。
儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色，表现为带状或弥漫性灰黑色。可采用过氧化氢凝胶、冷光美白、贴面修复改善色泽。
釉质矿化异常使牙本质暴露变色，常见氟斑牙或遗传性疾病。轻症使用渗透树脂，重症需全冠修复或瓷贴面保护。
日常减少进食深色食物，选用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁，每半年进行专业洁牙与口腔检查。
