肺癌合并胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流、化学性胸膜固定术、全身化疗等方式治疗。胸腔积液通常由肿瘤胸膜转移、淋巴回流受阻、低蛋白血症、肺部感染等原因引起。
1、胸腔穿刺引流通过穿刺抽出积液缓解呼吸困难，适用于少量积液，操作简单但需重复进行，可能引起气胸或出血等并发症。
2、胸腔闭式引流留置导管持续引流中大量积液，可配合注射药物，引流期间需监测电解质平衡，预防导管相关感染。
3、化学性胸膜固定术向胸腔内注射滑石粉或博来霉素等药物促使胸膜粘连，减少积液复发，可能引发胸痛发热等不良反应。
4、全身化疗针对原发肺癌病灶进行药物治疗，常用方案含顺铂、培美曲塞等，需评估患者体能状态及药物不良反应。
治疗期间建议保持半卧位减轻呼吸困难，适当补充优质蛋白，定期复查胸部影像评估疗效，出现发热或胸痛加重需及时就医。
