室上速与房颤是两种不同的心律失常，主要区别在于发病机制、心电图表现及临床症状。室上速通常表现为突发突止的规则心动过速，房颤则以心律绝对不齐和脉搏短绌为特征。
室上速多由房室结折返或旁路参与引起，心率常在150-250次/分，心电图可见整齐的窄QRS波群。患者可能感到心悸、胸闷，部分伴有头晕，但血压通常稳定。房颤源于心房无序电活动，心室率快而不规则，心电图显示P波消失、f波替代，心率可达100-160次/分。患者除心悸外，易出现乏力、气促，长期未治疗可能引发脑卒中。
室上速发作时可通过刺激迷走神经终止，药物可选盐酸普罗帕酮片或注射用三磷酸腺苷二钠。房颤需抗凝治疗预防血栓，常用华法林钠片或利伐沙班片，部分患者需射频消融术。两者均可通过动态心电图确诊，但房颤更需评估CHA2DS2-VASc评分。
保持规律作息、限制咖啡因摄入有助于预防心律失常发作。室上速患者应避免剧烈运动诱发，房颤患者需定期监测INR值。若出现持续心悸或晕厥，须立即就医进行电复律或药物转律。
