严重的汗斑症状主要表现为皮肤出现大范围色素沉着或脱失斑块，伴随瘙痒或鳞屑，常见于胸背、颈部等出汗部位。症状发展可分为早期边界模糊的淡色斑片、进展期融合性斑块、终末期顽固性色素异常三个阶段。
1、早期症状初期表现为黄豆大小淡红色或浅褐色斑疹，表面有细小鳞屑，边界不清，轻微瘙痒，好发于多汗部位如胸前、腋下。
2、进展期症状斑疹逐渐扩大融合成不规则地图状，颜色加深呈深褐色或乳白色，鳞屑增多，瘙痒加剧，可能继发皮肤粗糙增厚。
3、终末期症状形成边界清晰的持久性色素沉着或减退斑，表面干燥脱屑，炎症反应减轻但影响美观，部分患者伴随皮肤萎缩或苔藓样变。
4、特殊表现婴幼儿可能出现面部环形皮损，免疫低下者易发展成泛发性汗斑，长期未治疗者可能合并真菌性毛囊炎。
汗斑患者应保持皮肤清洁干燥，避免高温潮湿环境，选择透气衣物，症状持续加重需皮肤科就诊进行真菌检查与规范治疗。
