肝占位良恶性的判断需结合影像学特征、肿瘤标志物、病理活检及临床表现综合评估，主要观察指标包括边界清晰度、生长速度、血供特点、有无转移等。
1. 影像学检查超声或CT显示占位边界清晰、形态规则、无浸润性生长倾向多提示良性，如肝血管瘤；若边界模糊、内部回声不均伴周围侵犯需警惕恶性可能。
2. 肿瘤标志物甲胎蛋白显著升高与原发性肝癌相关，CA19-9异常需排查胆管细胞癌，但标志物阴性不能完全排除恶性肿瘤。
3. 增强扫描特征良性病变多呈渐进性填充式强化，如肝血管瘤；恶性病灶常表现为快进快出型强化，符合肝癌典型影像学表现。
4. 病理活检超声引导下穿刺活检是确诊金标准，可明确细胞异型性、核分裂象等恶性特征，对无法手术的疑难病例具有决定性意义。
发现肝占位后应尽早就医完善检查，避免自行解读报告，日常需戒酒、控制肝炎活动并定期随访腹部影像。
