小儿Ⅲ度房室传导阻滞的听诊特点主要有心律绝对规则、第一心音强弱不等、可闻及大炮音、心率显著缓慢。
1、心律绝对规则心室自主节律导致心率完全不受窦房结控制,听诊可发现心室率恒定在每分钟40次以下,节律规整无变化。
2、第一心音强弱不等心房心室收缩不同步使房室瓣关闭时的张力差异增大,表现为第一心音强度随心动周期发生明显波动。
3、大炮音当心房收缩恰逢房室瓣关闭时,血液反流冲击瓣膜会产生响亮的额外心音,听诊呈"大炮样"特征性杂音。
4、心率显著缓慢心室自主节律通常维持在每分钟20-40次,新生儿可能低于55次,与年龄不相符的严重心动过缓是重要听诊特征。
发现异常心音应及时进行心电图检查,避免剧烈运动,定期监测心率变化,必要时需安装心脏起搏器治疗。