乙肝大三阳的危害主要包括肝功能损害、肝硬化、肝癌和传染性风险增加。乙肝大三阳的危害主要有肝功能异常、肝纤维化进展、肝细胞癌变概率升高、病毒传播风险加剧。
1、肝功能异常乙肝病毒持续复制导致肝细胞炎症坏死，表现为转氨酶升高和胆红素代谢紊乱，可能伴随乏力、食欲减退等症状。需定期监测肝功能，可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒药物。
2、肝纤维化进展长期慢性炎症刺激会激活肝星状细胞，导致细胞外基质过度沉积，逐步发展为肝纤维化。患者可能出现肝区隐痛、蜘蛛痣等表现。需通过肝脏弹性检测评估，必要时采用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片联合抗病毒治疗。
3、肝癌风险乙肝病毒DNA整合入宿主基因组可能诱发基因突变，与黄曲霉毒素暴露协同作用显著增加肝癌发生概率。建议每6个月进行甲胎蛋白和肝脏超声筛查，高危人群可考虑仑伐替尼等靶向药物预防。
4、病毒传播乙肝e抗原阳性提示病毒复制活跃，血液和体液中含有高载量病毒颗粒，通过母婴垂直传播、性接触或医源性暴露等途径传染。家庭成员应接种疫苗，孕妇需在孕晚期进行抗病毒阻断治疗。
乙肝大三阳患者应严格戒酒，避免食用霉变食物，保证优质蛋白摄入，每3-6个月复查病毒载量和肝脏影像学检查。
