儿童肥胖症可通过体重指数百分位、腰围身高比、体脂率测量及生长曲线评估综合判断，主要依据有体格发育偏离、脂肪分布异常、代谢指标异常及家族遗传倾向。
1、体格发育偏离定期监测身高体重曲线，超过同年龄同性别第95百分位需警惕。建议家长使用标准化生长曲线图记录，若连续两次体检超警戒线应就医。
2、脂肪分布异常腰围身高比超过0.48提示中心性肥胖。家长需注意孩子腹部脂肪堆积情况，此类肥胖与胰岛素抵抗密切相关。
3、代谢指标异常空腹血糖超过5.6mmol/L或甘油三酯高于1.7mmol/L需干预。这类儿童可能出现黑棘皮病等胰岛素抵抗体征。
4、遗传倾向双亲肥胖的儿童发病概率显著增高。家长应更早开始生活方式干预，定期检测血压、肝功能等继发损害指标。
建立规律运动习惯，控制屏幕时间，保证每日蔬菜水果摄入，避免高糖高脂零食，3-6个月复查相关指标。
