服用保胎药期间可以同时补充叶酸，但需遵医嘱调整剂量。叶酸与常用保胎药如黄体酮、地屈孕酮、烯丙雌醇等无明确相互作用，两者协同有助于胎儿神经管发育和妊娠稳定。
1. 药物协同作用黄体酮类保胎药通过调节子宫内膜环境维持妊娠，叶酸则参与胎儿神经管形成，两者作用机制互补。临床常用叶酸制剂包括叶酸片、复合维生素叶酸、活性叶酸等。
2. 剂量控制要点常规保胎治疗期间每日叶酸补充量建议不超过0.8毫克，过量可能掩盖维生素B12缺乏症状。需避免同时使用含叶酸的复合制剂导致重复补充。
3. 特殊人群注意既往生育过神经管缺陷胎儿或患有叶酸代谢障碍的孕妇，可能需要增加至4-5毫克/日，此时需严格监测保胎药血药浓度。
4. 用药时间安排建议间隔2小时服用以减少胃肠刺激，晨起服保胎药、睡前补叶酸是常见方案。出现恶心呕吐需及时告知医生调整给药方式。
保胎期间建议选择深绿色蔬菜、动物肝脏等天然叶酸食物，避免摄入含酒精饮品影响药物代谢，定期复查孕酮水平和超声检查。
