服用叶酸需注意避免与抗癫痫药、锌制剂同服，禁酒及过量摄入维生素C，胃部手术患者吸收障碍者需调整剂量。
1. 药物禁忌长期服用苯妥英钠、卡马西平等抗癫痫药物会干扰叶酸代谢，需在医生指导下调整叶酸剂量。甲氨蝶呤等叶酸拮抗剂用药期间禁用普通叶酸制剂。
2. 营养拮抗大剂量锌补充剂与叶酸同服可形成不溶性复合物，建议间隔2小时服用。每日维生素C摄入量超过1000毫克可能加速叶酸排泄。
3. 生活方式酒精会抑制叶酸在肝脏的活化过程，服用期间应严格戒酒。吸烟者叶酸需求量比常人增加50％，需在医师指导下增量补充。
4. 特殊人群胃大部切除术后患者建议改用叶酸注射液。维生素B12缺乏者单独补充叶酸可能掩盖贫血症状，需联合补充钴胺素。
备孕女性每日补充0.4-0.8毫克叶酸即可满足需求，长期超剂量服用可能诱发锌缺乏。建议通过血清叶酸检测指导个性化补充方案。
