更年期严重症状主要包括潮热盗汗、情绪波动、睡眠障碍、骨质疏松等，按症状发展可分为早期血管舒缩症状、中期精神神经症状及晚期代谢异常表现。
1、潮热盗汗突发性面部潮红伴大汗，每日发作数次至数十次，夜间更明显。可能与雌激素下降导致下丘脑体温调节紊乱有关，可遵医嘱使用雌二醇、替勃龙、黑升麻提取物等药物缓解。
2、情绪波动易怒焦虑或抑郁低落，部分伴随记忆力减退。雌激素减少影响5-羟色胺代谢，建议心理疏导联合帕罗西汀、文拉法辛、圣约翰草提取物等抗抑郁药物。
3、睡眠障碍入睡困难或早醒，与褪黑素分泌异常相关。需改善睡眠环境，严重者可短期使用右佐匹克隆、唑吡坦、阿戈美拉汀等调节睡眠节律。
4、骨质疏松腰背疼痛或易骨折，因骨量快速流失所致。需补充钙剂和维生素D，必要时使用阿仑膦酸钠、雷洛昔芬、特立帕肽等抗骨吸收药物。
建议保持规律运动及高钙饮食，定期监测骨密度和激素水平，症状持续加重需妇科或内分泌科就诊评估激素替代治疗必要性。
