孕妇禁用药物主要有四环素类、异维A酸、华法林、甲氨蝶呤等。这些药物可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，导致畸形、流产或器官功能障碍。
1、四环素类四环素类药物如多西环素会沉积在胎儿骨骼和牙齿中，导致牙齿黄染和骨骼发育异常。妊娠期出现细菌感染可选用青霉素类替代治疗。
2、异维A酸用于痤疮治疗的异维A酸具有明确致畸性，可能导致颅面部畸形和中枢神经系统缺陷。备孕前三个月就应停用，妊娠期可选择外用克林霉素。
3、华法林抗凝药华法林在妊娠早期使用可引发胎儿华法林综合征，表现为鼻发育不良和骨骼异常。需抗凝治疗的孕妇可替换为低分子肝素。
4、甲氨蝶呤免疫抑制剂甲氨蝶呤会干扰叶酸代谢，妊娠早期接触可能导致流产或胎儿多发畸形。风湿病患者孕前需调整用药方案。
孕妇用药前应咨询医生，避免使用明确致畸药物，必要时选择妊娠安全分级为A级或B级的替代药品，同时注意补充叶酸等营养素。
