吃水果腹泻可能由果糖不耐受、水果过敏、胃肠功能紊乱、肠易激综合征等原因引起。
1、果糖不耐受部分人群缺乏果糖转运蛋白，大量摄入含果糖的水果会导致渗透性腹泻。建议选择葡萄糖含量高于果糖的水果如香蕉，避免食用苹果、梨等。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐。
2、水果过敏免疫系统对水果中特定蛋白质产生异常反应，常见于芒果、猕猴桃等热带水果。家长需观察孩子进食后是否出现皮疹伴腹泻，必要时进行过敏原检测。可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定。
3、胃肠功能紊乱空腹食用高纤维水果或冷藏水果可能刺激胃肠蠕动加快。可能与肠道菌群失衡、内脏高敏感性有关，通常表现为脐周绞痛伴水样便。建议将水果加热后少量食用，可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、复方嗜酸乳杆菌片、布拉氏酵母菌散。
4、肠易激综合征水果中的短链碳水化合物可能诱发腹泻型肠易激综合征发作。可能与脑肠轴调节异常、肠道炎症有关，通常表现为排便后腹痛缓解。需避免高FODMAP水果如西瓜，可遵医嘱使用匹维溴铵、曲美布汀、洛哌丁胺。
腹泻期间建议选择去皮蒸熟的苹果、香蕉等低渣水果，避免摄入乳制品和高纤维食物，若症状持续超过48小时或出现脱水表现需及时就医。
