乳腺癌化疗主要通过细胞毒性药物抑制癌细胞增殖，常用方案包括新辅助化疗、辅助化疗和姑息性化疗。主要药物有紫杉醇、多西他赛、表柔比星、环磷酰胺等，需根据分子分型及分期制定个体化方案。
1、新辅助化疗适用于局部晚期乳腺癌，通过术前缩小肿瘤提高手术成功率。常用含蒽环类或紫杉类药物的联合方案，可能伴随骨髓抑制、脱发等不良反应。
2、辅助化疗术后用于消灭潜在微转移灶，降低复发风险。常用AC-T方案（表柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇），需评估患者年龄、激素受体状态等个体因素。
3、姑息化疗针对转移性乳腺癌缓解症状，延长生存期。可选用卡培他滨、长春瑞滨等单药或联合方案，需定期评估疗效调整用药。
4、靶向联合化疗HER-2阳性患者需联合曲妥珠单抗等靶向药物，三阴性乳腺癌可考虑铂类药物。治疗期间需监测心脏毒性及血液学指标。
化疗期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素B族，定期复查血常规和肝肾功能。出现严重骨髓抑制或过敏反应需立即就医。
