癫痫发作时可表现为肢体抽搐、意识丧失、感觉异常及自主神经症状,典型症状包括强直阵挛发作、失神发作、局部运动性发作和复杂部分性发作。
1、强直阵挛发作全身肌肉强直收缩后出现节律性抽动,常伴意识丧失、口吐白沫,发作后可能出现头痛或肌肉酸痛。发作时需防止跌倒和舌咬伤,可遵医嘱使用丙戊酸钠、左乙拉西坦或卡马西平控制发作。
2、失神发作表现为突然动作中止、凝视或眨眼,持续数秒后恢复,多见于儿童。脑电图显示特征性3Hz棘慢波,建议家长记录发作频率,及时就医调整乙琥胺或拉莫三嗪等药物剂量。
3、局部运动性发作身体某部位不自主抽动,如手指、面部肌肉,可能发展为全身发作。发作时保持环境安全,避免约束肢体,可考虑奥卡西平、托吡酯或苯妥英钠等抗癫痫药物。
4、复杂部分性发作伴有意识障碍的局部发作,出现无目的动作如咀嚼、摸索,事后无法回忆。需与精神疾病鉴别,可通过脑磁共振排查颞叶病变,治疗选用加巴喷丁、唑尼沙胺或苯巴比妥。
癫痫患者应保持规律作息,避免闪光刺激和过度疲劳,定期复查脑电图和血药浓度,发作频繁时需及时调整治疗方案。