胃癌不一定会导致消瘦。胃癌患者是否出现消瘦主要与肿瘤分期、消化功能影响程度、营养摄入状况以及个体代谢差异有关。
1、早期胃癌早期胃癌患者可能无明显消瘦，肿瘤尚未显著影响消化吸收功能，部分患者甚至因代偿性食欲增加导致体重维持。
2、进展期胃癌肿瘤增大可能引发幽门梗阻或胃排空障碍，导致进食减少、营养吸收不良，此时可能出现渐进性体重下降。
3、晚期转移癌细胞全身转移会加速机体分解代谢，伴随顽固性恶心呕吐或癌性厌食，患者往往出现显著消瘦甚至恶病质状态。
4、个体差异部分患者因肿瘤分泌激素样物质或存在副肿瘤综合征，可能出现反常性体重增加，这种情况临床较为罕见。
胃癌患者应定期监测体重变化，出现不明原因消瘦需及时进行胃镜复查，日常可通过少食多餐、选择高蛋白高热量食物维持营养。
