子宫脱垂患者需注意避免腹压增加行为、加强盆底肌锻炼、调整生活习惯并及时就医评估。主要注意事项有避免重体力劳动、控制慢性咳嗽、规范排便管理和穿戴子宫托辅助。
1、避免腹压增加减少提重物、长时间站立等增加腹压的行为,慢性咳嗽或便秘患者需积极治疗原发病,必要时使用乳果糖口服溶液缓解便秘,或遵医嘱服用右美沙芬镇咳。
2、盆底肌训练坚持凯格尔运动每日3组,每组10-15次收缩,可配合生物反馈治疗仪增强训练效果,严重者可选择盆底电刺激治疗。
3、生活习惯调整保持体重指数在正常范围,避免高糖高脂饮食,多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘,建议分次少量饮水减少膀胱负荷。
4、医疗干预二度以上脱垂需妇科评估,轻中度可使用子宫托支撑,重度需考虑阴道封闭术或骶棘韧带固定术等手术方案,术后需禁止性生活3个月。
日常可穿宽松棉质内裤减少摩擦,合并尿失禁者定时排尿,每年复查盆底超声监测脱垂程度变化,出现灼痛或出血需立即就诊。