痛风可能导致尿酸性肾结石。痛风患者体内尿酸水平升高,尿酸结晶沉积在肾脏可能形成结石,主要与高尿酸血症、尿液酸碱度异常、脱水、遗传因素有关。
1、高尿酸血症长期血尿酸超过饱和浓度会形成尿酸结晶,沉积在肾脏导致结石。需控制嘌呤摄入并使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。
2、尿液酸碱度异常持续性酸性尿液环境促进尿酸结晶析出。可通过枸橼酸钾碱化尿液,监测尿pH值维持在6.2-6.9范围。
3、脱水状态体液不足导致尿液浓缩,增加尿酸过饱和风险。每日饮水量应达到2000毫升以上,避免剧烈运动后脱水。
4、遗传因素部分患者存在尿酸转运蛋白基因突变,导致肾脏尿酸排泄障碍。此类患者需更严格的血尿酸控制目标。
痛风患者应定期进行泌尿系统超声检查,保持低嘌呤饮食,避免饮酒,每日适量饮水有助于预防结石形成。