粉碎性骨折可通过复位固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。粉碎性骨折通常由高能量创伤、骨质疏松、病理性骨折、重复应力损伤等原因引起。
1、复位固定闭合复位适用于骨折端移位较轻的情况,通过手法调整使骨折端恢复对位;开放性骨折或复杂骨折需采用外固定支架或石膏固定维持稳定。
2、药物治疗疼痛控制可使用对乙酰氨基酚、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布等药物;骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠、唑来膦酸、特立帕肽等抗骨吸收药物。
3、手术治疗严重移位骨折需行切开复位内固定术,常用髓内钉、锁定钢板等器械;关节面受累时可能需进行植骨术或关节置换术恢复功能。
4、康复训练固定期进行肌肉等长收缩训练防止萎缩,拆除固定后逐步开展关节活动度训练和负重练习,配合物理治疗促进功能恢复。
恢复期间需保证钙质和维生素D摄入,戒烟限酒避免影响愈合,定期复查评估骨折愈合情况,严格遵循医嘱进行阶段性功能锻炼。