粉刺变黑可能由氧化反应、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、内分泌失调等原因引起，可通过外用药物、化学剥脱、光疗、口服药物等方式治疗。
1. 氧化反应：暴露在空气中的粉刺顶部皮脂氧化变黑，形成黑头粉刺。建议每日用温和氨基酸洁面乳清洁，避免用手挤压，可遵医嘱使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、水杨酸软膏。
2. 毛囊角化异常：毛囊口角质细胞过度堆积导致粉刺堵塞。可定期使用含果酸或水杨酸的护肤品，配合医生开具的阿达帕林凝胶、异维A酸软膏、克林霉素磷酸酯凝胶。
3. 细菌感染：痤疮丙酸杆菌繁殖引发炎症反应，导致粉刺色素沉着。需配合抗生素治疗如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏，严重时可口服多西环素、米诺环素。
4. 内分泌因素：雄激素水平升高刺激皮脂分泌过多。女性可考虑短效避孕药调节激素，配合螺内酯片，同时使用壬二酸乳膏改善色素沉着。
治疗期间需做好防晒避免色素加重，保持规律作息，减少高糖高脂饮食摄入，若伴随红肿化脓需及时就医。
