Graves眼病可通过糖皮质激素治疗、眼眶放射治疗、眼眶减压手术、免疫调节治疗等方式干预。该病通常由自身免疫异常、甲状腺功能亢进、眼眶组织炎症、吸烟等因素诱发。
1、糖皮质激素治疗中重度活动期患者可短期使用泼尼松、甲泼尼龙等药物抑制炎症反应,需监测血糖和骨密度变化,常见副作用包括水肿和胃肠道不适。
2、眼眶放射治疗适用于糖皮质激素无效或复发病例,通过低剂量射线减轻眼眶软组织肿胀,治疗期间可能出现暂时性视物模糊,需联合人工泪液防护角膜。
3、眼眶减压手术针对视神经受压或严重突眼患者,通过切除部分眶骨壁扩大眼眶容积,术后可能遗留复视需配合棱镜矫正,手术时机需在病情稳定后实施。
4、免疫调节治疗利妥昔单抗等生物制剂可用于难治性病例,通过靶向B细胞调控免疫应答,治疗期间需定期监测肝功能和感染指标。
建议严格戒烟并佩戴墨镜防护强光刺激,睡眠时抬高床头有助于减轻晨起眶周水肿,定期复查甲状腺功能和眼眶CT评估病情进展。