高血压视网膜病变分为4级，分级依据为视网膜血管改变程度，主要有视网膜动脉痉挛、视网膜动脉硬化、视网膜出血渗出、视神经乳头水肿。
1、视网膜动脉痉挛早期表现为暂时性视网膜小动脉功能性收缩，血压控制后可恢复正常，眼底检查可见动脉管径粗细不均。
2、视网膜动脉硬化长期高血压导致血管壁增厚，出现铜丝样或银丝样改变，动静脉交叉压迫征，属于不可逆器质性病变。
3、视网膜出血渗出血管壁损伤引发火焰状出血、棉絮斑及硬性渗出，可能伴随视力模糊，需紧急降压治疗防止黄斑受累。
4、视神经乳头水肿颅内压增高导致视盘边界模糊隆起，伴有视网膜广泛水肿出血，提示恶性高血压需立即住院治疗。
高血压患者应定期进行眼底检查，控制血压低于140/90毫米汞柱，限制钠盐摄入并戒烟限酒，发现视力变化及时就医。
