肺癌的分期和分级主要依据肿瘤大小、淋巴结转移及远处扩散程度,分期采用TNM系统(原发灶-区域淋巴结-远处转移),分级根据癌细胞分化程度分为高、中、低三级。
1、分期标准:临床分期通过影像学评估肿瘤浸润范围,病理分期以手术标本为准,分为I期(局限)、II期(局部进展)、III期(区域转移)、IV期(远处转移)。
2、TNM定义:T描述原发肿瘤大小与周围组织关系,N评估淋巴结受累数量及位置,M判定是否存在肺外转移灶如骨或脑。
3、分级依据:高分化癌接近正常细胞结构,中分化保留部分特征,低分化癌异型性显著且增殖活跃,未分化癌恶性度最高。
4、分期意义:指导治疗方案选择,I-II期优先手术,III期考虑放化疗联合,IV期以全身治疗为主,分级提示预后及复发风险。
确诊后需完善基因检测指导靶向治疗,戒烟并加强营养支持,定期随访监测病情变化。