右输尿管结石的典型症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难、发热。症状按进展可分为早期梗阻表现、急性发作期、感染并发症期。
1、腰部绞痛结石移动刺激输尿管引发突发性剧痛,多位于右侧肋脊角或下腹部,可放射至会阴部。建议使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片、曲马多缓释片等药物缓解痉挛性疼痛。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿,通常伴随排尿灼热感。枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛胶囊、碳酸氢钠片可帮助碱化尿液并减少黏膜损伤。
3、排尿困难结石阻塞输尿管可引起尿流变细、尿频尿急,严重时出现尿潴留。需通过超声检查明确梗阻位置,必要时行输尿管支架置入术解除阻塞。
4、发热继发泌尿系感染时可出现寒战高热,提示需紧急抗感染治疗。头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等药物常用于控制感染。
出现持续腰痛或发热时应及时就诊,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于小结石排出。