老年人血压正常而头晕是怎么回事

Question

老年人血压正常而头晕是怎么回事

Answer 1

老年人血压正常而头晕可能由内耳平衡障碍、脑供血不足、药物副作用、贫血等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、病因处理等方式缓解。

1、内耳平衡障碍

内耳前庭功能异常可能导致头晕，常伴随耳鸣或听力下降。建议减少头部快速转动，避免咖啡因摄入，可遵医嘱使用倍他司汀、地芬尼多、氟桂利嗪等改善微循环药物。

2、脑供血不足

椎基底动脉血流减少会引起眩晕，多与颈椎退变或动脉硬化有关。需控制血脂血糖，避免长时间低头，必要时使用尼莫地平、银杏叶提取物、丁苯酞等改善脑循环药物。

3、药物副作用

部分降压药、镇静剂可能引起体位性低血压或中枢抑制。建议记录用药反应，由医生调整降压方案，避免联用多巴胺拮抗剂类止晕药物。

4、贫血

血红蛋白降低导致脑缺氧性头晕，可能由营养不良或慢性病引起。需检测铁代谢指标，增加红肉、动物肝脏摄入，可补充琥珀酸亚铁、蛋白琥珀酸铁、维生素B12等。

建议每日监测血压波动规律，避免突然起立，头晕发作时立即坐下防止跌倒，定期进行血常规和颈动脉超声检查。