重度脂肪肝可能引发肝硬化、肝癌、2型糖尿病、心血管疾病、慢性肾病等疾病。脂肪肝长期未得到控制时，肝细胞持续损伤可能逐步发展为更严重的健康问题。
重度脂肪肝患者肝细胞长期受脂肪堆积影响，可能发生纤维化并进展为肝硬化。肝硬化早期可能无明显症状，随着病情发展可能出现腹水、黄疸、消化道出血等表现。治疗需结合护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊，并严格戒酒、控制体重。
脂肪肝相关肝硬化是肝癌的重要危险因素。肝癌早期可能仅表现为乏力、消瘦，后期可能出现肝区疼痛、腹部包块。临床常用甲胎蛋白检测结合影像学筛查，治疗手段包括肝切除术、射频消融术等。预防需定期监测肝功能与肝脏超声。
脂肪肝与胰岛素抵抗密切相关，可能诱发或加重2型糖尿病。典型表现为多饮多尿、体重下降，部分患者可能出现视物模糊、手足麻木。治疗需配合二甲双胍缓释片、格列美脲片等药物，同时需调整饮食结构与运动量。
脂肪肝患者常伴随血脂异常，可能增加动脉粥样硬化、心肌梗死等风险。常见症状包括胸闷、心悸、活动后气促。防治需使用阿托伐他汀钙片、苯扎贝特片等调脂药物，并监测血压、血糖指标。
脂肪肝可能通过代谢紊乱导致肾小球损伤，表现为蛋白尿、水肿等症状。临床常用缬沙坦胶囊、百令胶囊等药物保护肾功能，同时需限制蛋白质摄入量并避免肾毒性药物。
重度脂肪肝患者需每3-6个月复查肝功能、肝脏超声及血糖血脂指标，日常应保持低脂低糖饮食，每日进行30分钟以上有氧运动如快走、游泳。严格禁酒并避免使用伤肝药物，合并代谢异常者需在内分泌科与肝病科联合随访。出现乏力加重、腹胀、尿色加深等症状时应及时就医。
