肾癌早期手术后多数患者可以达到临床治愈。术后预后主要与肿瘤分期、病理类型、手术彻底性、患者身体状况及术后随访管理等因素有关。
1、肿瘤分期：
局限于肾脏内的T1期肿瘤直径≤7厘米术后5年生存率可达90％以上。肿瘤突破肾包膜但未侵犯周围组织的T2期，5年生存率约为70-80％。早期发现是获得良好预后的关键，定期体检有助于发现无症状的小肿瘤。
2、病理类型：
透明细胞癌占肾癌的70-80％，对手术反应较好；乳头状肾细胞癌和嫌色细胞癌恶性度相对较低。罕见的集合管癌或肉瘤样癌预后较差，术后需密切监测。病理报告中的核分级Fuhrman分级也是重要参考指标。
3、手术彻底性：
根治性肾切除术需完整切除患肾、周围脂肪及区域淋巴结，保留肾上腺的术式适用于上极肿瘤。部分肾切除术要求切缘阴性，适用于直径
