儿童近视验光多数情况下需要散瞳，散瞳验光能更准确检测屈光度，主要影响因素有年龄、屈光状态、调节能力、眼部疾病。
1、年龄：8岁以下儿童睫状肌调节力强，常规验光易出现误差，散瞳可麻痹睫状肌获得真实屈光度，建议家长选择阿托品慢速散瞳。
2、屈光状态：高度近视或远视儿童易伴随调节痉挛，散瞳可排除假性近视成分，家长需配合医生完成散瞳后复验流程。
3、调节能力：存在调节过度或视疲劳症状的儿童，散瞳能鉴别功能性视力下降，可使用环喷托酯等快速散瞳药物。
4、眼部疾病：合并斜视或屈光参差时需散瞳评估，可能与先天性眼病或晶状体异常有关，表现为矫正视力不提升或双眼度数差异大。
散瞳后需避免强光照射，6小时内不宜近距离用眼，定期复查视力并建立屈光发育档案。
