肝癌术后复发可通过再次手术切除、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等方式干预。复发治疗需根据肿瘤位置、数量及患者身体状况综合评估。
1、再次手术切除适用于局部单发复发灶且肝功能代偿良好者，需结合术前影像评估肿瘤可切除性，术后需密切监测甲胎蛋白和影像学变化。
2、局部消融治疗射频消融或微波消融适用于直径小于3厘米的复发灶，具有微创优势，可能伴随短暂发热或肝区疼痛等反应。
3、靶向药物治疗索拉非尼、仑伐替尼等多靶点抑制剂可抑制肿瘤血管生成，常见手足综合征等不良反应，需定期评估药物耐受性。
4、免疫治疗PD-1抑制剂如纳武利尤单抗可通过激活T细胞杀伤肿瘤，可能引发免疫相关性肝炎，治疗期间需监测肝功能变化。
术后复发患者应保持低脂高蛋白饮食，避免肝毒性药物，每3个月进行增强CT或MRI随访，出现不明原因体重下降或腹痛需及时就诊。
