视神经脊髓炎在儿童和成人中的区别主要体现在发病机制、临床表现、疾病进展及预后等方面，主要差异有发病年龄特点、症状严重程度、复发概率、治疗反应。
儿童患者多集中在5-15岁，常伴随发热等感染前驱症状；成人高发年龄为30-40岁，女性明显多于男性，与自身抗体相关性更强。
儿童首发症状多为视神经炎，脊髓炎症状相对较轻；成人常见严重横贯性脊髓炎，可能出现呼吸肌麻痹等危重表现。
儿童复发率显著低于成人，约30％患儿呈单相病程；成人90％以上会复发，需长期免疫抑制治疗。
儿童视力恢复较好但认知功能易受损；成人脊髓损伤后遗留功能障碍更明显，残疾进展速度更快。
建议患者定期进行神经功能评估，儿童需重点关注认知监测，成人应加强肢体康复训练，两类人群均需严格遵医嘱进行免疫调节治疗。
