厚壁无回声可能是孕囊，也可能是黄体囊肿、子宫内膜息肉或输卵管积液等。超声检查中厚壁无回声结构的鉴别需结合临床指标综合判断。
1、孕囊妊娠5周后超声可见的圆形厚壁无回声区，伴随血HCG升高。需通过连续监测HCG及超声确认胚胎发育，排除生化妊娠。
2、黄体囊肿排卵后形成的生理性囊肿，壁厚且含丰富血流信号。多数在月经周期后自行消退，若持续存在需排除黄体破裂风险。
3、内膜息肉子宫内膜增生形成的赘生物，超声呈高回声团块伴无回声区。宫腔镜检查可确诊，较小息肉可观察，较大需行息肉切除术。
4、输卵管积液输卵管炎症导致的液体积聚，表现为腊肠形无回声区。需结合不孕史判断，严重者需腹腔镜手术解除梗阻。
发现超声异常建议复查对比，备孕女性应记录月经周期，异常阴道流血或腹痛需及时就诊妇科。
