低位直肠癌保肛手术并发症主要包括吻合口瘘、排尿功能障碍、性功能障碍及局部复发，术后需密切监测并及时干预。
1、吻合口瘘可能与吻合口血供不足、张力过高或感染有关，表现为发热、腹痛及引流液异常。治疗需禁食、抗感染，严重时行造口转流手术。
2、排尿功能障碍因盆腔神经损伤导致尿潴留或尿失禁，可通过间歇导尿、盆底肌训练改善，必要时使用盐酸坦索罗辛等药物。
3、性功能障碍手术损伤盆腔自主神经可能引起勃起障碍或射精异常，可尝试西地那非等药物，严重者需心理咨询干预。
4、局部复发肿瘤残留或淋巴结清扫不彻底可能导致复发，需结合放化疗，复发后可考虑二次手术或靶向治疗。
术后应保持低渣饮食，定期复查肠镜及肿瘤标志物，出现异常症状需立即就医评估。
