癌痛止痛药引起的呕吐可通过调整用药方案、联合止吐药物、饮食管理和体位调节等方式缓解。常见原因包括药物刺激胃肠黏膜、中枢神经作用、个体敏感性差异及药物相互作用。
1、调整用药方案更换为胃肠刺激较小的阿片类药物如羟考酮缓释片，或减少吗啡片单次剂量并增加给药频次。医生可能建议改用芬太尼透皮贴剂等非口服剂型。
2、联合止吐药物遵医嘱使用昂丹司琼片、格拉司琼注射液等5-HT3受体拮抗剂，或甲氧氯普胺片等多巴胺受体阻滞剂。严重呕吐可联用地塞米松片增强止吐效果。
3、饮食管理少量多餐选择苏打饼干、米粥等低脂清淡食物，避免空腹服药。服用止痛药前30分钟可含服姜糖或饮用薄荷茶缓解恶心感。
4、体位调节服药后保持半卧位30分钟，避免立即平卧。出现呕吐时采用侧卧位防止误吸，呕吐后漱口清除胃酸残留。
建议记录呕吐发生时间与止痛药服用关系，复诊时向肿瘤科或疼痛科医生反馈。持续性呕吐需排除肠梗阻等并发症，必要时进行静脉营养支持。
