黑芝麻具有补肝肾、益精血、润肠燥等药用价值，适用于肝肾不足、精血亏虚、肠燥便秘等情况。黑芝麻的主要药用成分包括亚油酸、维生素E、钙、铁等营养素，有助于改善贫血、延缓衰老、促进骨骼健康。
黑芝麻归肝、肾经，中医认为其能补益肝肾，改善因精血不足导致的头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软等症状。对于肝肾阴虚引起的须发早白，黑芝麻常与何首乌、熟地黄等配伍使用。现代研究表明，黑芝麻中的亚油酸和芝麻素可能对肝细胞有保护作用。
黑芝麻含铁量较高，每100克含铁约22.7毫克，有助于改善缺铁性贫血。其富含的优质蛋白和必需氨基酸可促进血红蛋白合成，对于产后血虚、病后体弱等精血不足状态具有调理作用。临床常与当归、阿胶等补血药材配合使用。
黑芝麻含油脂达50％以上，其中不饱和脂肪酸占比较大，能润滑肠道促进排便。对于老年性便秘、产后便秘等肠燥津亏型便秘，可单用黑芝麻研末冲服，或与火麻仁、杏仁等润下药同用。但脾虚便溏者需慎用。
黑芝麻富含维生素E和芝麻酚等抗氧化成分，能清除自由基，延缓细胞衰老。研究表明其提取物对紫外线损伤的皮肤细胞具有保护作用，在辅助治疗皮肤干燥、皱纹增多等早衰症状方面有一定价值。
黑芝麻含钙量约为牛奶的7倍，且含有促进钙吸收的镁元素，有助于预防骨质疏松。传统中医将黑芝麻用于肝肾不足所致的筋骨无力、小儿囟门迟闭等症，常与杜仲、续断等强筋骨药配伍使用。
黑芝麻可研磨后加入粥品或面点食用，每日建议摄入量不超过30克。因其油脂含量高，胆结石患者及腹泻期间应减少食用。药用时需辨证配伍，阴虚火旺者慎用炒制过度的黑芝麻。储存时需密封防潮，避免油脂氧化变质。使用黑芝麻调理疾病时，建议在中医师指导下结合体质情况合理应用。
