高血压患者左右手血压不一致可能由测量误差、血管解剖差异、动脉硬化、锁骨下动脉狭窄等原因引起，需结合临床评估排除病理性因素。
1. 测量误差：袖带位置不当或肢体活动可能导致单侧血压读数偏差，建议重复测量时保持双臂与心脏平齐，使用标准方法。
2. 血管解剖：左右上肢血管走行差异可造成生理性血压差，通常差值不超过10毫米汞柱，无伴随症状无须特殊处理。
3. 动脉硬化：单侧动脉粥样硬化可能导致血压差异，可能与高血压、高血脂等因素有关，表现为患侧脉搏减弱，需控制基础疾病。
4. 血管病变：锁骨下动脉狭窄等血管病变可导致显著血压差，通常伴随头晕、肢体无力，需通过血管超声确诊后行介入或药物治疗。
建议定期双上肢血压监测，若差值持续超过20毫米汞柱或伴随不适症状，应及时就诊心内科或血管外科排查病因。
