肝硬化病因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病等。
1、病毒性肝炎乙型和丙型肝炎病毒感染是主要病因,长期慢性炎症导致肝细胞坏死和纤维化,表现为乏力、黄疸,需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦。
2、酒精性肝病长期过量饮酒导致肝细胞脂肪变性和炎症,可能出现肝区疼痛、腹水,戒酒是关键,可配合多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂保护肝细胞。
3、非酒精性脂肪性肝病肥胖、糖尿病等代谢异常引发肝脂肪沉积,常伴胰岛素抵抗,需控制体重和血糖,必要时使用吡格列酮、维生素E改善肝纤维化。
4、胆汁淤积性肝病原发性胆汁性胆管炎等疾病导致胆汁排泄障碍,引发皮肤瘙痒、黄疸,可用熊去氧胆酸、奥贝胆酸促进胆汁分泌,严重时需肝移植。
肝硬化患者应低盐高蛋白饮食,避免坚硬食物,定期监测肝功能指标,戒酒并控制基础疾病进展。