肝癌晚期可通过姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗、对症支持治疗等方式缓解症状。疾病通常由乙肝病毒感染、肝硬化进展、黄曲霉素暴露、遗传代谢异常等原因引起。
1、姑息治疗通过介入栓塞术或射频消融控制肿瘤进展,可能与门静脉高压、肝功能失代偿有关,表现为腹水、消化道出血。可遵医嘱使用索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等靶向药物。
2、靶向治疗针对血管生成或信号通路抑制剂的应用,通常与肿瘤基因突变相关,伴随持续性疼痛、恶病质。常用药物包括贝伐珠单抗、阿帕替尼、卡博替尼等。
3、免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂可激活免疫系统,可能与肿瘤免疫逃逸机制有关,常见发热、乏力等反应。纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、信迪利单抗为临床常用选择。
4、对症支持包括镇痛治疗、营养支持及并发症管理,通常由多器官功能衰竭导致,出现黄疸、肝性脑病等症状。可配合使用吗啡缓释片、乳果糖口服液、人血白蛋白等药物。
建议在肿瘤专科医生指导下制定个体化方案,适量补充优质蛋白和维生素,维持电解质平衡,必要时进行心理干预和安宁疗护。