宫外孕可通过药物保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术、术后康复等方式处理。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管发育异常、避孕失败、子宫内膜异位症等因素引起。
1、药物保守治疗适用于早期未破裂的宫外孕,常用甲氨蝶呤抑制胚胎发育,配合米非司酮拮抗孕激素,需严格监测血HCG变化。治疗期间可能出现腹痛加重或阴道出血。
2、腹腔镜手术多数宫外孕首选治疗方式,通过微创技术切除输卵管妊娠灶或行输卵管开窗术。手术时间短且恢复快,但需警惕持续性异位妊娠风险。
3、开腹手术针对大出血或腹腔镜操作困难病例,需紧急行患侧输卵管切除术。术中可能需输血,术后易发生盆腔粘连,须早期下床活动预防。
4、术后康复术后定期复查血HCG至正常,3个月内禁止性生活。备孕前需行输卵管造影评估,再次妊娠需在医生指导下严密监测。
宫外孕属于妇科急症,确诊后应立即住院治疗。术后保持会阴清洁,适当补充铁剂和优质蛋白,6个月内避免剧烈运动。