良性位置性眩晕的症状主要有短暂性旋转性眩晕、与头位变化相关的眼球震颤、恶心呕吐、平衡障碍以及头重脚轻感。该疾病通常由耳石脱落进入半规管引起，属于常见的前庭周围性眩晕。
1、短暂性旋转性眩晕患者在头部位置快速改变时会出现强烈眩晕感，典型表现为天旋地转或自身旋转的错觉。这种眩晕持续时间通常不超过1分钟，常见于躺下、翻身或起床等动作。症状发作时可能伴随面色苍白、出冷汗等自主神经反应，但无耳鸣或听力下降等耳蜗症状。
2、与头位变化相关的眼球震颤特征性表现为特定头位诱发的眼球不自主跳动，称为位置性眼震。眼震方向多呈旋转性或水平性，具有潜伏期和疲劳性特点。通过Dix-Hallpike变位试验可诱发典型眼震，这是诊断该病的重要依据。眼震持续时间与眩晕症状同步，停止头位变动后逐渐消失。
3、恶心呕吐约半数患者会出现不同程度的恶心，严重时可引发呕吐。这种症状由前庭迷路受到异常刺激后，通过前庭神经核与呕吐中枢的神经联系引发。呕吐多为胃内容物，一般不伴随腹痛或腹泻等消化道症状，呕吐后眩晕感可能暂时减轻。
4、平衡障碍患者在发作期间可能出现站立不稳、步态偏斜等平衡功能障碍。这种症状在黑暗环境中或闭眼时加重，属于前庭-脊髓反射异常的表现。平衡障碍通常随眩晕缓解而改善，但部分老年人可能残留轻微不稳感。
5、头重脚轻感部分患者描述为非旋转性的头部沉重感或漂浮感，这种症状可能持续数小时至数天。与典型眩晕不同，这种不适感在静止状态下也可能存在，但程度较轻。可能与前庭系统功能尚未完全代偿有关，属于疾病恢复期的常见表现。
良性位置性眩晕患者应避免突然改变头位，发作期间建议保持环境安静。可进行Brandt-Daroff习服训练帮助耳石复位，训练时需有人陪同防止跌倒。饮食上注意控制盐分摄入，避免咖啡因和酒精等可能加重眩晕的物质。若症状反复发作或持续不缓解，需及时就诊排除其他中枢性眩晕疾病。保持规律作息和适度前庭康复锻炼有助于预防复发。
