抗生素耐酶是指细菌通过产生β-内酰胺酶等水解酶，破坏抗生素结构导致药物失效的耐药机制，常见于青霉素类、头孢菌素类抗生素的耐药现象。
1、酶水解作用细菌产生的β-内酰胺酶可切断抗生素活性基团，使药物失去杀菌能力，如金黄色葡萄球菌产生的青霉素酶。
2、基因突变细菌染色体或质粒携带耐药基因，通过基因水平转移扩散耐药性，如超广谱β-内酰胺酶基因传播。
3、药物结构修饰通过化学改造抗生素结构增强耐酶性，如阿莫西林克拉维酸钾复合制剂中的克拉维酸可抑制酶活性。
4、临床应对策略采用酶抑制剂复合抗生素，或换用碳青霉烯类等耐酶型药物，需根据药敏试验结果选择治疗方案。
出现耐药菌感染时应及时进行微生物培养和药敏检测，严格遵循抗生素分级管理原则规范用药。
