复禾问答 甲亢

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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小儿甲状腺功能亢进症甲亢的典型症状包括易怒多动、食欲亢进伴体重下降、心率增快、眼球突出和甲状腺肿大。

1、情绪行为异常:

患儿常表现为情绪不稳定、易激惹、注意力不集中及睡眠障碍。这与甲状腺激素水平升高导致中枢神经系统兴奋性增高有关。部分儿童会出现学习成绩下降或异常活跃等表现,需与多动症鉴别。

2、代谢亢进表现:

典型特征为食欲增加但体重不增或下降,可能伴随怕热、多汗等症状。由于甲状腺激素促进机体代谢,患儿能量消耗加快,即使摄入足够热量仍可能出现消瘦。部分患儿会呈现颈部变细、四肢纤细的体征。

3、心血管症状:

常见持续性心率增快,安静状态下心率可达100-120次/分,活动后更为明显。严重者可出现心律失常或心脏扩大。体检可发现心尖搏动增强、心音亢进,长期未控制可能影响心功能。

4、眼部改变:

约半数患儿出现不同程度的眼球突出、睑裂增宽等眼部体征,严重者伴有眼睑水肿、结膜充血。这与自身免疫反应导致的眼眶组织水肿增生有关。需注意区分单纯性突眼和浸润性眼病。

5、甲状腺肿大:

多数患儿可触及弥漫性肿大的甲状腺,质地柔软,严重时可见颈部明显增粗。肿大腺体可能压迫气管引起呼吸不适,体检可闻及血管杂音。需通过超声检查评估腺体大小和血流情况。

日常需保证高热量高蛋白饮食,适量补充钙质和维生素D。避免含碘食物过量摄入,限制剧烈运动以防心脏负荷过重。建议定期监测身高体重、心率血压等指标,出现发热、心悸加重等情况需及时就医。注意观察患儿情绪变化和学习状态,保持规律作息有助于症状控制。

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