肝内胆管细胞癌出现黄疸通常提示疾病已进入中晚期，黄疸可能与肿瘤压迫胆管、肝内转移、胆管梗阻、肝功能衰竭等因素有关。
1、肿瘤压迫胆管：肿瘤增大直接压迫肝内胆管导致胆汁排出受阻，表现为皮肤巩膜黄染、尿液深黄，需通过胆道支架置入或经皮肝穿刺胆道引流缓解梗阻。
2、肝内转移：癌细胞扩散至肝内其他区域造成广泛胆管破坏，常伴随右上腹包块、消瘦，治疗方案需结合全身化疗和靶向药物如吉西他滨联合顺铂。
3、胆管梗阻：肿瘤完全阻塞胆管引发进行性黄疸，可能出现陶土样便和皮肤瘙痒，可通过ERCP放置胆管支架或外科胆肠吻合术解除梗阻。
4、肝功能衰竭：晚期肿瘤导致肝细胞大面积坏死，表现为黄疸进行性加重、凝血功能障碍，需进行保肝治疗并考虑肝移植评估。
建议患者立即至肝胆外科或肿瘤科就诊，完善增强CT或MRCP检查明确分期，同时注意低脂饮食并补充维生素K改善凝血功能。
