便血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等疾病引起，按病情轻重排序为轻度肛周疾病→肠道良性病变→恶性病变。
1. 痔疮排便用力或便秘导致肛周静脉丛破裂，血液鲜红且附着粪便表面，可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解，药物可选马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。
2. 肛裂硬便划伤肛管形成裂口，伴排便剧痛和少量滴血，建议使用开塞露软化粪便，药物选用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3. 肠息肉肠道黏膜增生性病变可能因长期炎症刺激导致，表现为无痛性间歇出血，需肠镜下切除，相关药物包括止血芳酸注射液、蛇毒血凝酶、云南白药胶囊。
4. 结直肠癌肿瘤侵蚀血管引发暗红色血便，可能与遗传或腺瘤性息肉恶变有关，常伴体重下降及排便习惯改变，需手术联合放化疗，治疗药物包含卡培他滨片、奥沙利铂、贝伐珠单抗。
出现便血须记录出血频率和颜色变化，避免辛辣刺激饮食，及时进行肛门指检或结肠镜检查明确病因。
