小腹下坠疼痛总想排便可能由肠易激综合征、泌尿系统感染、盆腔炎、肠梗阻等原因引起，可通过调整饮食、抗感染治疗、物理疗法、手术解除梗阻等方式缓解。
1、肠易激综合征精神压力或饮食刺激可能导致肠道功能紊乱，表现为阵发性腹痛伴排便急迫感。建议使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、蒙脱石散调节肠道功能，同时避免摄入辛辣食物。
2、泌尿系统感染细菌感染引发的膀胱炎或尿道炎可能刺激直肠神经，产生坠胀感。常见尿频尿痛伴随症状，需用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、碳酸氢钠片抗感染治疗，每日饮水保持充足。
3、盆腔炎症女性盆腔器官感染可能导致下腹持续性钝痛及里急后重感。多伴有异常阴道分泌物，需服用甲硝唑片、多西环素片、妇科千金片控制炎症，配合局部热敷缓解症状。
4、机械性肠梗阻肿瘤或肠粘连导致的肠道堵塞会引起剧烈绞痛和排便感，可能伴随呕吐腹胀。需急诊行肠切除吻合术或肠道支架置入术，术后使用乳果糖口服溶液促进恢复。
出现持续48小时以上症状或发热便血时需立即就医，日常注意腹部保暖，适量食用山药、小米粥等易消化食物。
