肝癌腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、限制钠盐摄入、输注白蛋白等方式缓解。腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流受阻、肿瘤腹膜转移等原因引起。
1、利尿治疗使用呋塞米、螺内酯等利尿剂促进水分排出,需监测电解质平衡,避免诱发肝性脑病。
2、腹腔穿刺引流对于大量腹水导致呼吸困难者,行治疗性腹腔穿刺放液,每次放液量不超过3000毫升。
3、限制钠盐摄入每日钠摄入控制在2克以下,避免腌制食品,有助于减缓腹水生成速度。
4、输注白蛋白针对低蛋白血症患者静脉补充人血白蛋白,提高血浆胶体渗透压,需配合利尿剂使用。
患者应保持半卧位休息,定期监测腹围和体重变化,出现发热或腹痛需立即就医排除自发性腹膜炎。