肝腹水的症状主要包括腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿等。症状发展通常按早期表现→进展期→终末期排列,可能伴随食欲减退、乏力、黄疸等全身症状。
1、腹胀早期表现为饭后饱胀感,逐渐发展为持续性腹胀,与腹腔内液体积聚导致腹压升高有关。可遵医嘱使用螺内酯、呋塞米等利尿剂缓解症状。
2、腹部膨隆腹部明显膨隆呈蛙腹状,叩诊呈移动性浊音,是肝腹水的典型体征。需限制钠盐摄入,必要时行腹腔穿刺引流。
3、呼吸困难大量腹水压迫膈肌导致呼吸受限,可能出现端坐呼吸。需采取半卧位减轻症状,同时治疗原发肝病。
4、下肢水肿门静脉高压导致液体外渗,常表现为对称性凹陷性水肿。需监测24小时尿量,配合白蛋白静脉输注改善低蛋白血症。
肝腹水患者应严格限制每日钠摄入量,保持适度活动促进血液循环,定期监测体重和腹围变化,及时就医调整治疗方案。