支气管镜检查通常用于诊断肺部感染、肿瘤、异物吸入、慢性咳嗽等疾病，主要适应症包括不明原因咯血、持续性咳嗽、肺部影像学异常、气道狭窄评估等。
1、诊断肺部感染支气管镜可直接获取深部痰液或组织样本，用于细菌培养或病理检查，明确肺炎、肺结核等感染病原体。检查前需评估凝血功能，术后可能出现短暂低热或少量血痰。
2、排查肺部肿瘤对疑似肺癌患者可进行活检定位，通过支气管镜超声引导穿刺获取病变组织。中央型肺癌诊断率较高，周围型病灶可能需联合CT定位。
3、处理气道异物儿童误吞花生等异物时，支气管镜能直视下取出阻塞物。紧急情况下需麻醉科配合，严重气道水肿者可能需气管切开。
4、评估慢性咳嗽对持续8周以上的咳嗽可观察气道黏膜状况，鉴别哮喘、支气管结核等病因。检查前需禁食6小时，咽喉麻醉可能引发短暂呛咳反应。
检查后2小时内禁食禁水，观察有无气胸或大咯血等并发症，避免剧烈运动24小时。糖尿病患者需监测血糖，长期抗凝者应遵医嘱调整用药。
