食管癌可通过胃镜检查、影像学检查、病理活检、肿瘤标志物检测等方式排除。早期筛查对高风险人群尤为重要。
1、胃镜检查胃镜可直接观察食管黏膜病变，是诊断食管癌的金标准。检查中发现可疑病灶可同步取活检。
2、影像学检查CT或PET-CT能评估肿瘤浸润深度及转移情况。食管钡餐造影有助于观察食管蠕动功能和黏膜形态。
3、病理活检通过胃镜获取的组织样本进行病理学检查，可明确病变性质。免疫组化检测能进一步分型。
4、肿瘤标志物CEA、SCC等标志物辅助诊断价值有限，主要用于疗效监测。需结合其他检查综合判断。
长期吸烟饮酒、有 Barrett食管病史者应定期筛查。出现进行性吞咽困难需及时就诊。
