轮状病毒腹泻可能出现便血，但概率较低。轮状病毒感染主要表现为水样便、发热、呕吐，严重时可因肠黏膜损伤导致少量血丝，但大量便血需警惕细菌性肠炎、肠套叠等并发症。
1. 肠黏膜损伤：轮状病毒侵袭小肠绒毛上皮细胞导致炎症，可能引发表浅出血，粪便中可见少量血丝或黏液血便。
2. 继发细菌感染：持续腹泻可能破坏肠道菌群平衡，继发沙门氏菌、志贺氏菌感染，此时便血多为脓血便伴里急后重。
3. 肛周机械损伤：频繁排便摩擦肛周黏膜可能造成肛裂，表现为便后滴鲜血或卫生纸染血，与粪便本身混合度低。
4. 肠套叠风险：婴幼儿肠道蠕动异常可能诱发肠套叠，典型表现为果酱样血便伴阵发性哭闹、呕吐，需紧急就医。
患儿出现血便时家长需留取粪便样本送检，避免使用止泻药，补充口服补液盐预防脱水，血便持续或伴随精神萎靡应立即就诊。
